Больше двигайтесь, бросьте курить, похудейте: отличные решения, которые трудно удержать. Но становится ли легче, если взамен есть финансовый стимул? Согласно исследованиям Университета Радбауд и других, это может быть эффективным инструментом, хотя некоторые препятствия все еще существуют. Свои выводы они представили на этой неделе в журнале Economisch Statistische Berichten (ESB).
Некоторые меры по изменению образа жизни более эффективны, чем другие, но в целом финансовые стимулы являются «мощным инструментом, помогающим уменьшить неравенство в отношении здоровья в Нидерландах», — говорит Коэн ван дер Свалув из Университета Радбауд. Несмотря на то, что мы знаем все больше и больше об эффективности финансовых стимулов для продвижения образа жизни, они все еще относительно мало используются. Медицинская страховая компания ASR в начале этого года отказалась от программы вознаграждений за здоровое поведение. Вместе с коллегами Стефаном Липманом (Университет Эразма) и Дэвидом де Бюизонже (Технологический университет Делфта, Лейденский университет) Ван дер Свалюв наметил препятствия на пути введения вознаграждений за здоровое поведение.
«По поводу финансовых стимулов часто возникают возражения по поводу ограниченных долгосрочных эффектов: продолжит ли кто-то изменившееся поведение после прекращения действия стимула? Там есть возможности для последующих исследований», — говорит ван дер Свалюв. «Например, существуют успешные программы по препятствованию курению во время беременности, программы, имеющие долгосрочный эффект».
Не опера, а футбол
ASR изменила свою программу вознаграждений, поскольку ею пользовались в основном активные люди. «Но если вы согласуете вознаграждение с желаниями людей, которые еще не активны, у вас, вероятно, будет больше шансов». В обзорах литературы мы видим, что вознаграждение не всегда соответствует получателю. Проще говоря: раздавайте билеты не в оперу, например, а на футбольные матчи». Наконец, часто возникают опасения по поводу стоимости финансовых стимулов.
Ван дер Свалюв и его коллеги предполагают, что финансовые стимулы, такие как лечебная помощь, могут быть возмещены за счет коллективного медицинского страхования, если они окажутся экономически эффективными на основе анализа социальных затрат и выгод. Работодатели также могут сыграть роль в поощрении здорового поведения и взять на себя (частично) расходы.
Нет панацеи
Хотя эффективность стимулов становится все более очевидной, по мнению исследователей, их не следует рассматривать как панацею. «Они никоим образом не являются заменой политики, направленной на структурные аспекты нездорового поведения, такие как физические упражнения или снабжение продовольствием в районе, где кто-то живет, бедность, культурное влияние, а также национальные или международные законы и правила. Здоровое поведение было и остается следствием взаимодействия индивидуального поведения и влияний окружающей среды».
Последующее исследование
С ноября 2024 года ван дер Свалув и его коллеги начнут проект SPRINTS («Исследование спортивных цен для увеличения участия в спорте») в сотрудничестве с Университетом прикладных наук HAN, среди прочего, изучая, как цены влияют на спорт и участие в физических упражнениях. Ранее они опубликовали исследование о вознаграждении за отказ от курения, которое появилось в BMC Public Health.
Источник:
